○各種健(検)診の申し込みについて、内容の確認などをさせていただく場合がありますので、日中連絡のとれる電話番号を必ず入力してください。
 ※申し込み内容の確認のため、入力後のページを印刷することをお勧めします。
 
○受診料金については、こちらをご覧ください ⇒ 健診料金一覧表 [110KB pdfファイル] 
○バスご利用の方は、広報はしかみで配布されているチラシをご確認の上、入力ください。 
 
東部地区健(検)診優先日
申し込み期限
9月 1日から18日受診日:8月17日(金曜日)
9月21日から27日受診日:9月7日(金曜日)
 健(検)診申し込みフォーム
1.健(検)診を受ける方のお名前、生年月日、電話番号などを入力ください。
必須項目  
(例:階上 花子)
必須項目  
必須項目  
(半角数字 例:1970/01/01)
必須項目  
(半角数字 例:0178-88-2111)
必須項目  
2. 希望する健(検)診と都合の良い日にちを選んでください。
 
 
(例:登山口バス停、利用しない)
 
 
 
(例:登山口バス停、利用しない)