同　意　書

就学援助の審査に必要がある場合、住民票及び地方税関係情報を閲覧することに同意します。申請書兼世帯票及び同意書への記入漏れ、必要書類の添付がない場合や、未申告のために収入が確認できない場合等は、不認定となり、支給を受けることができないことを理解しています。

【同意者】
表面の家庭状況に記載している方のうち、18歳以上で、1月1日現在階上町内に住所があり、上記内容に同意する方は、自ら署名してください。代理人が同意書に署名する場合、本人からの委任状を添付してください。

同

意

者	
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